图片来源于网络

　　近日，一向月经正常的袁女士因出现月经量大、经期延长、腰酸痛剧烈等现象到医院就诊。B超检查的结果显示，她患有子宫肌瘤，而且肌瘤体积较大，医生建议手术治疗。袁女士很担心，怕手术会让自己失去子宫。那么，子宫肌瘤是什么?如何治疗?对此，同济大学附属第一妇婴保健院妇科主任医师艾星子·艾里为女性朋友解疑释惑。
　　
　　
　　子宫肌瘤很常见
　　
　　子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病。有数据显示，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，虽然它的恶变率不高，不足1%，但严重的子宫肌瘤依然会带来月经量增多、经期延长、腰背酸痛、贫血等后果，对年轻女性来说，甚至可引发不孕或孕期流产。
　　
　　由于子宫肌瘤严重影响女性的身体健康，因此，不论是自己出现不正常的月经状况还是体检中发现子宫肌瘤，都要及时到专业医生那里进一步检查。对于不同的子宫肌瘤患者，医生会根据不同的情况进行针对性治疗。并不是每一个患者都要行手术治疗，比如以下情况就不需要采取治疗措施:浆膜下肌瘤、肌壁间外突肌瘤，以及直径小于3厘米的肌瘤;不合并贫血和膀胱压迫症状、且生长速度缓慢的肌瘤，不定期随访即可。随访时要观察肌瘤大小有无变化，内膜有无病变发生。
　　
　　
　　手术治疗有多种
　　
　　但是，有手术适应证的患者就需要手术治疗。艾星子·艾里医生会根据每个患者的具体情况采取不同的手术治疗方案，比如肌瘤的大小、个数、有无生育要求等。对于特殊部位肌瘤尤其需要重视，例如子宫颈部位的肌瘤手术难度很大，因为解剖结构复杂，手术时容易发生大血管、输尿管损伤。对于需要选择微创手术保留子宫的患者，一旦诊断为这一部位发生肌瘤，应该及早手术。
　　
　　艾星子·艾里强调，对于女性的子宫手术，一定要慎重。因为子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，保留子宫是做完整女人的重要环节。如今的手术治疗方式很多，有开腹手术、腹腔镜手术，还可有不开刀、不流血的无创治疗——海扶技术等。
　　
　　
　　海扶技术保留子宫
　　
　　艾星子·艾里介绍，作为第三次医学手术革命的成果，采取高强度聚焦超声消融技术治疗子宫肌瘤的海扶技术，改变了侵人性治疗模式，完全无器械进人人体，从而实现子宫肌瘤的适型“热切除”，对身体的危害小。不论是单个肌瘤还是多发性肌瘤，都可以通过无创的海扶技术或者腹腔镜微创手术挖除，不需要切除子宫。她说，近日出院的一个病人就有数十个肌瘤，同样能通过精确定位和内窥镜下逐个挖除，手术时间也不过1小时。当然对于这种多发性的肌瘤，一定要设计好手术方案，操作时动作规范、流畅敏捷，才能又快又好地顺利结束手术。
　　
　　不过，并不是每个患者都可以采取海扶技术，比如子宫肉瘤，即恶性肿瘤。因此，手术前还需要评估，筛查是否为子宫肉瘤。另外，对于贫血患者，先要纠正贫血，从阻断月经开始，即给病人注射促性腺激素释放激素激动剂，通过药物“冷冻”卵巢功能，可以改善盆腔充血状态，缓解贫血，使肌瘤变小，然后再用海扶技术治疗。
　　
　　由于子宫肌瘤的发生与雌激素有关，育龄期的妇女肌瘤挖除后容易复发。有报道称，海扶治疗的复发率比肌瘤切除要低。艾星子·艾里说，为预防子宫肌瘤复发，术后还应注射3至4针促性腺激素释放激素激动剂，让卵巢“休息”几个月，这样不仅大大减少复发概率，还能优化卵巢功能，术后半年有生育意愿的女性可考虑怀孕。